Лекарственный мониторинг

Вальпроевая кислота – противосудорожное лекарственное средство. Широко применяется для лечения разных видов эпилепсии у взрослых и детей (больших и малых приступов, миоклонической, тонико-клонической и биполярной формы).

Карбамазепин – противоэпилептический и психотропный препарат, концентрация которого в крови требует регулярного контроля и поддержания в пределах терапевтической дозы в целях достижения лечебного эффекта и предупреждения побочных явлений.

Фенобарбитал относится к противосудорожным и снотворным препаратам из группы производных барбитуровой кислоты (барбитуратов). Используется в терапии эпилепсии и других заболеваний, сопровождающихся судорогами, тревожных состояний, нарушений сна, гипербилирубинемии, в комплексе с другими препаратами при некоторых других заболеваниях. При однократном приеме наибольшая концентрация в крови наблюдается через 1-2 часа, через это же время рекомендуется проводить первое измерение концентрации вещества после начала лечения. В дальнейшем мониторинг концентрации в плазме целесообразно осуществлять каждые 3-4 недели.

Дифенин (Фенитоин, Дифентоин, Гидантоинал, Содантон, Алепсин, Дифенилгидантоин, Дифедан, Эптоин, Гидантал, Фенгидон, Солантоин) – противоэпилептическое и антиаритмическое средство из группы производных гидантоина. Отличительной особенностью препарата является отсутствие снотворного эффекта при выраженном противосудорожном действии. Помимо терапии эпилепсии, препарат используется для лечения аритмий, в частности, возникших на фоне передозировки сердечных гликозидов. Мониторинг концентрации Дифенина в плазме рекомендуется проводить каждые 2-4 недели при постоянном приеме препарата.

Топирамат (Топирамин, Топамакс) – противоэпилептическое средство, часто использующееся для монотерапии различных видов эпилепсии. Механизм действия препарата определяется несколькими терапевтическими эффектами, основной из которых — снижение активности нервных клеток. Эффект препарата зависит от дозы, постоянная концентрация в плазме достигается на 4-8 день от начала регулярного приема топирамата. Мониторинг содержания препарата в плазме рекомендуется проводить на этапе подбора дозы, а также каждые 2-3 месяца при постоянном приеме.

Ламотриджин (ламиктал, ламитор, ламолеп) – противоэпилептическое средство, в основе механизма действия которого лежит блокирование действия на нейроны специфических медиаторов развития судорог, а также натриевых каналов на их поверхности. Максимальная концентрация препарата в крови определяется спустя 2-3 часа после однократного приема, стабильная терапевтическая концентрация в плазме достигается в течение 7-8 дней после начала регулярного приема. Исследование рекомендуется проводить на этапе подбора дозы препарата, а также каждые 2-3 месяца в процессе лечения.

Дигоксин – сердечный гликозид, который применяется в качестве кардиотонического и антиаритмического препарата. В связи с узким терапевтическим окном любое увеличение концентрации препарата в крови выше терапевтического уровня ассоциировано с развитием гликозидной интоксикации.

Теофиллин – лекарственный препарат из группы метилксантинов, применяемый в лечении бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, эмфиземы и апноэ у новорожденных.

Исследование концентрации лизодрена (митотана, хлордитана) в сыворотке крови, используемое для подбора индивидуальной дозы препарата при лечении аденокарциномы надпочечников и оценки прогноза заболевания.

Определение уровня рисперидона в крови, используемое для контроля лечения шизофрении, биполярного аффективного расстройства и других психических заболеваний.

Зипрасидон – препарат из группы атипичных нейролептиков, эффективный для лечения шизофрении, биполярных расстройств и отличающийся удовлетворительной переносимостью и низким потенциалом лекарственного взаимодействия.

Определение уровня кветиапина в крови, используемое для контроля лечения шизофрении, биполярного аффективного расстройства, депрессии и других психических заболеваний.

Согласно научным гипотезам, депрессивные расстройства наступают при дефиците норадреналина и/или серотонина в некоторых структурах головного мозга. С целью лечения данных патологических состояний применяются препараты «улучшающие настроение» — тимолептики. Миртазапин — норадренергический и специфический серотонинергический 4-циклический антидепрессант, который может применяться в качестве успокоительного (анксиолитика), снотворного, орексигенного, противорвотного и антигистаминного средства. Препарат классифицируется как центральный агонист альфа-2-адренорецепторов, однако известно его влияние на серотониновые, дофаминовые, Н1(гистаминовые) и некоторые другие рецепторы. Для чего используется анализ? ? мониторинг концентрации препарата в крови; ? оптимизация контроля над лечением с помощью коррекции дозы; ? оценка лекарственного взаимодействия; ? диагностика передозировки; ? выявление нарушений режима приема препарата. Когда назначается анализ? ? при монотерапии миртазапином или в комбинации с другими препаратами (в том числе связанными с сопутствующими заболеваниями и состояниями); ? при наблюдении за пациентами с нарушением функции печени и почек, принимающими миртазапин; ? при недостаточной эффективности применяемого препарата и решении вопроса о коррекции дозы; ? при подозрении на несоблюдение пациентом режима приема препарата; ? при подозрении на передозировку миртазапином (заторможенность, дезориентация, сонливость, галлюцинации, тахикардия, гипо- или гипертензия).

Флекаинид — мембраностабилизирующий антиаритмический препарат. По антиаритмической классификации лекарственных средств Vaughan-Williams он относится к классу 1С. Флекаинид блокирует медленные натриевые каналы клеточных мембран, благодаря чему замедляется проведение электрического импульса по сердцу. Препарат оказывает выраженный эффект на проводящую систему сердца, особенно на пучки Гиса и волокна Пуркинье. Его действие особенно выражено при учащенном аномальном сердцебиении (тахиаритмии). Флекаинид применяется для лечения нарушений ритма не только у взрослых, но и у детей.

Флуоксетин — антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, эффективный для лечения депрессии, булемии, обсессивно-компульсивных расстройств, панических атак. Данный анализ используется для: мониторинга концентрации препарата в крови; оптимизации контроля над лечением с помощью коррекции дозы; оценки лекарственного взаимодействия; диагностики передозировки; оценки потенциальной токсичности лекарства; выявления нарушений режима приема препарата. Данный анализ назначается: при самостоятельном назначении флуоксетина или в комбинации с другими препаратами (в том числе связанными с сопутствующими заболеваниями и состояниями); при наблюдении за пациентами с нарушением функции печени и почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, беременным, пожилыми, принимающими флуоксетин (в данных ситуациях препарат противопоказан, кроме случаев, когда польза от его приема превышает потенциальных риск); при недостаточной эффективности применяемого препарата и решении вопроса о коррекции дозы; при подозрении на несоблюдение пациентом режима приема препарата; при подозрении на передозировку флуоксетина (тошнота, рвота, возбуждение, беспокойство, гипомания, судороги, большие эпилептические припадки).

Дулоксетин — антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, эффективный для лечения депрессивных расстройств и болевого синдрома центрального генеза. Данный анализ используется для: мониторинга концентрации препарата в крови; оптимизации контроля над лечением с помощью коррекции дозы; оценки лекарственного взаимодействия; диагностики передозировки; выявления нарушений режима приема препарата. Данный анализ назначается: при назначении дулоксетина в комбинации с другими препаратами (в том числе связанными с сопутствующими заболеваниями и состояниями); при наблюдении за пациентами с нарушением функции печени и почек, беременностью, принимающими дулоксетин (в данных ситуациях препарат противопоказан, кроме случаев, когда польза от его приема превышает потенциальных риск); при недостаточной эффективности применяемого препарата и решении вопроса о коррекции дозы; при подозрении на несоблюдение пациентом режима приема препарата; при подозрении на передозировку дулоксетина (рвота и снижение аппетита, тремор, клонические судороги, атаксия).

Окскарбазепин — противоэпилептический препарат из группы производных карбоксамида, эффективный для лечения парциальных эпилептических приступов и генерализованных тонико-клонических эпилептических приступов у детей и взрослых.Данный анализ используется для: мониторинга концентрации препарата в крови; оптимизации контроля над припадками с помощью коррекции дозы; оценки лекарственного взаимодействия; выявления нарушений режима приема препарата. Данный анализ назначается: при назначении окскарбазепина в комбинации с другими препаратами (в том числе связанными с сопутствующими заболеваниями и состояниями); при наблюдении за пациентами детского или пожилого возраста, с почечной недостаточностью, беременными принимающими окскарбазепин; при недостаточной эффективности применяемого препарата и решении вопроса о коррекции дозы; при подозрении на несоблюдение пациентом режима приема окскарбазепина.

Исследование, направленное на определение концентрации лекарственного иммуносупрессивного препарата такролимуса в крови.